Kjer je zdravje doma.
Dobrodošli v vodiču o urostomi!
Ta vodič je namenjen vam – osebi, ki živi ali bo morala živeti s stomo in vsem, ki se pri svojih najbližjih ali kako drugače srečajo z urostomo. Želim, da vam je v pomoč na začetku življenjske poti s stomo in tudi kasneje.
Kaj je urostoma?
Beseda urostoma izhaja iz grških besed ouron (urin) in stoma (odprtina) ter pomeni odprtino za odvajanje urina. Urostoma je kirurško ustvarjena nova pot za izločanje urina, kadar naravno odvajanje skozi sečila ni več mogoče ali je trajno okvarjeno.
Najpogosteje kirurg za vzpostavitev urostome uporabi kratek del tankega črevesa. Ta del se preoblikuje v izvodilo, imenovano ilealni vod (ilealni konduit), v katerega se všijeta sečevoda. Izvodilo se nato spelje skozi trebušno steno na površino trebuha, kjer se oblikuje stoma. Skozi to odprtino urin neprekinjeno odteka v posebej nameščeno zbirno vrečko, pritrjeno na trebuh.
Urostoma je v večini primerov trajna, saj nadomešča delovanje sečnega mehurja ali spodnjih sečil.
Zakaj je urostoma potrebna?
Najpogosteje se poseg izvaja pri:
- rak sečnega mehurja,
- hude poškodbe sečil,
- prirojene nepravilnosti sečil (novorojenčki),
- nevrološke bolezni z okvarjenim delovanjem mehurja,
- hude kronične okužbe ali vnetja sečil,
- huda urinska inkontinenca.
Urostoma se naredi takrat, ko je potrebno sečni mehur ali del sečil odstraniti ali trajno izključiti iz delovanja. Poseg je namenjen ohranjanju zdravja, preprečevanju zapletov in izboljšanju kakovosti življenja.
Pred posegom je za razumevanje razlogov za urostomo zelo pomemben pogovor s kirurgom in enterostomalnim terapevtom.
Razumevanje delovanja urostome vam namreč omogoča bolj samozavestno življenje s stomo. Zato si poglejmo glavne značilnosti in posebnosti za lažje razumevanje delovanja.
Značilnosti urostome:
LEGA IZPELJAVE ČREVESA (STOME)
Najpogosteje je urostoma izpeljana na desni spodnji strani trebuha. Ustrezno mesto pred posegom določi enterostomalni terapevt.
OBLIKA STOME
Okrogla, običajno 1-2 cm nad nivojem kože. Je rožnato rdeče barve, vlažna površina, ob dotiku ne boli.
ZNAČILNOSTI ODVAJANA IN IZLOČKA
- neprekinjeno odvajanje urina
- urin je bister in svetlo rumen, lahko vsebuje sluz (nadomestni mehur je narejen iz črevesa), ki je v obliki nitk ali manjših kosmičev.
Najpomembnejši 4 vidiki oskrbe urostome:
1. Praznjenje vrečke, ko je polna do 1/3;
2. Možnost uporabe nočne zbiralne vrečke;
3. Redna hidracija;
4. Zaščita kože.
Posebnosti urostome
Urostoma se razlikuje od ileostome ter kolostome in ima naslednje posebnosti:
- Stalno odvajanje urina: Pri urostomi urin neprestano odteka, saj telo nima več sečnega mehurja. Urostomska vrečka je zato vedno nameščena in se polni ves čas – podnevi in ponoči. Redno praznjenje in pravilno zaprt izpust sta ključna za varno in udobno uporabo. Najbolje je vrečko prazniti, ko se napolni do 1/3 – teža urina namreč vleče navzdol kožno podlogo in obremenjuje kožo okoli stome, lahko pa tudi povzroči zatekanje pripomočka.
- Uporaba nočne vrečke: Za nemoten spanec je priporočljiva uporaba nočne zbiralne vrečke, ki se priključi na urostomsko vrečko in omogoča odvajanje urina brez nočnega vstajanja.
- Povečano tveganje za okužbe sečil: Pomembna je dobra higiena in zadosten vnos tekočine. Brusnice v vseh oblikah pa blagodejno vplivajo na sluznico, preprečujejo infekcije in zmanjšujejo nastajanje sluzi.
- Sluz v urinu je normalen pojav: Ker je za izvodilo urostome uporabljen del črevesa, se lahko v urinu pojavi sluz. To je povsem normalen pojav in ne pomeni nujno okužbe ali zapleta. Zadosten vnos tekočine pomaga, da se umetno narejen mehur boljše izpira in je sluzi manj.
- Posebna skrb za kožo okoli stome: Urin lahko draži kožo, zato je pri urostomi še posebej pomembna pravilna izbira vrečke, kožne podloge in zaščitnih pripomočkov. S tem preprečujemo rdečino, pekoč občutek in poškodbe kože.
- Vpliv prehrane: Priporočljivi so manjši obroki večkrat dnevno. Na vonj urina lahko vpliva uživanje špargljev, česna, čebule. Rdeča pesa obarva urin v rdeče.
Pripomočki za urostomo – Katere pripomočke potrebujete?
Pri urostomi se uporabljajo vrečke za urostomo. Vse vrečke za urostomo imajo pipico za odtok in nepovratni ventil, ki preprečuje, da bi urin zatekal nazaj.
Vrečka za urostomo
Vrečke za urostomo so lahko enodelne ali dvodelne. Več o razliki med enodelnim in dvodelnim sistemom si preberite v članku Enodelni in dvodelni sistemi za stomo – razlike, prednosti in izbira.
Ključne lastnosti vrečk za urostomo:
- omogočajo varno in higiensko zbiranje urina, ki iz urostome izteka neprekinjeno,
- imajo izpust na dnu vrečke, ki omogoča enostavno in večkratno praznjenje brez odstranjevanja sistema,
- vsebujejo nepovratni ventil, ki preprečuje vračanje urina proti stomi,
omogočajo priklop na nočni drenažni sistem za neprekinjeno odtekanje urina med spanjem, - izdelane so iz materialov, ki pomagajo zmanjševati vonjave in zagotavljajo diskretno nošenje pod oblačili,
- na voljo so v različnih velikostih in oblikah glede na potrebe uporabnika.
PREOSTALI PRIPOMOČKI, KI JIH OBIČAJNO POTREBUJEMO ZA NEGO UROSTOME VKLJUČUJEJO:
- Nesterilne komprese
- Merilec za preverjanje velikosti stome (priložen vrečkam)
- Pasta za zaščito kože
- Posip za poškodovano kožo
- Pasta za poškodovano kožo
- Robčki ali pršilo za zaščito kože
- Robčki ali pršilo za čiščenje kože
- Obročki za zatesnitev
- Plastična vrečka za odlaganje rabljenih pripomočkov
- Škarjice (zaobljene, z ostrim vrhom)
- pH nevtralno milo
- Majhno ogledalo
Večina teh pripomočkov je pravica iz OZZ in jih lahko prejmete na naročilnico ZZZS – razen točke 9–12.
NASVET: Priporočamo, da imate pri urostomi vedno na voljo zadostno zalogo pripomočkov. Včasih lahko pride do zapletov z naročilnicami ali dobavo, poleg tega pa lahko urostoma včasih »ponagaja« – na primer zaradi sprememb v izločanju, večjega vnosa tekočine ali potrebe po pogostejši menjavi vrečk.
Zato je bolje biti pravočasen in miren, saj vam zadostna zaloga pripomočkov omogoča večjo varnost in brezskrbnost v vsakdanjem življenju.
Na potovanjih ali pri dejavnostih brez dostopa do toalete je praktična rešitev nožna zbiralna vrečka.
Prilagajanje in vračanje v vsakdan
Vsaka urostoma – in vsak človek, ki jo dobi – je edinstven. Tudi vaša pot prilagajanja bo posebna.
Na začetku se lahko zdi, da je vse drugače – vsakdan, rutina, občutek nadzora. Pri delu z osebami s stomo pa vedno znova vidim, da se večina ljudi postopoma vrne v svoje “stare” tirnice. Življenje morda ni povsem enako kot prej, je pa lahko enako kakovostno, aktivno in izpolnjujoče.
Najprej je negotovost in strah zaradi spremembe, počasi pa se vrne občutek nadzora in samostojnosti.
Sčasoma si vsak najde “svoj ritem” – pri menjavi vrečke, negi kože, prehrani in vsakodnevnih dejavnostih.
Če tega ritma še niste povsem našli ali se vam pojavljajo težave, se lahko obrnete name, da skupaj poiščemo rešitev, ki vam bo omogočila več varnosti, samostojnosti in aktivnega življenja.
Moto moje ekipe je Živeti polno življenje! – Osebam s stomo želimo pomagati, da se čim prej navadijo na življenje s stomo in ga živijo v polni meri.
Imate vprašanje za Alenko?
Raje pokličete?
041 382 861
O gostujoči avtorici:
Alenka Petek, Enterostomalna terapevtka
Alenka Petek, dipl. m. s. je enterostomalna terapevtka s preko 30 let izkušenj dela s stomami.
Je vodja ekipe v Nega d.o.o. – podjetju, ki nudi celotno oskrbo oseb s stomo na domu že od 1993.
Na spletni strani Medihiša gostuje z rubiko O stomi z enterostomalno terapevtko, za kar se ji iskreno zahvaljujemo.
