Kjer je zdravje doma.
Dobrodošli v vodiču o ileostomi!
Ta vodič je namenjen vam – osebi, ki živi ali bo morala živeti s stomo in vsem, ki se pri svojih najbližjih ali kako drugače srečajo z ileostomo. Želim, da vam je v pomoč na začetku življenjske poti s stomo in tudi kasneje.
Kaj je ileostoma?
Beseda ileostoma izvira iz grških besed ileum po kateri poimenujemo tanko črevo in stoma, ki pomeni odprtina. Ileostoma nastane, ko kirurg konec zdravega tankega črevesa izpelje na površino trebušne stene ter oblikuje odprtino, skozi katero oseba odvaja blato v posebno vrečko, pritrjeno na trebuh.
Ileostoma je lahko začasna oz. razbremenilna, če je namen posega omogočiti celjenje črevesa. Po zaključku zdravljenja se v takih primerih črevo kirurško ponovno poveže in izločanje se nadaljuje po naravni poti. V določenih primerih pa je ileostoma tudi trajna.
Zakaj je ileostoma potrebna?
Najpogosteje se poseg izvaja pri:
- Ulceroznem kolitisu
- Crohnovi bolezni
- Družinski adenomatozni polipozi
- Raku debelega črevesa in danke
- Poškodbah črevesja (nesreče)
Ileostoma se naredi le, kadar je to nujno za ohranjanje ali izboljšanje zdravja bolnika. Razlogi so običajno kirurška odstranitev prizadetega dela črevesa zaradi bolezni ali poškodb.
Pomembno je, da se pred posegom podrobno pogovorite z vašim kirurgom, da dobro razumete razloge in postopek poteka operacije. To vam bo to pomagalo lažje sprejeti ileostomo in se pripraviti na vsakodnevno nego.
Razumevanje delovanja ileostome vam namreč omogoča bolj samozavestno življenje s stomo. Zato si poglejmo glavne značilnosti in posebnosti za lažje razumevanje delovanja.
Značilnosti ileostome:
LEGA IZPELJAVE ČREVESA (STOME)
Običajno na desnem spodnjem delu trebuha (pred posegom ga določi enterostomalni terapevt).
OBLIKA STOME
Okrogla ali ovalna, nad nivojem kože 1-3cm.
BARVA SLUZNICE STOME
Rdeča, rožnata – podobna barvi črevesne sluznice.
IZLOČEK ILEOSTOME
Prihaja direktno iz tankega črevesa, zato:
- je obilen, tekoč, do gosto tekoč,
- je svetlo rumene do zelenkaste barve,
- vsebuje encime, ki lahko dražijo kožo ob stomi,
- vonj izločka je blag – manj intenziven kot vonj izločka pri kolostomi,
- izločanje je nenadzorovano in zelo pogosto.
Najpomembnejši 4 vidiki oskrbe ileostome:
1. Večja pozornost na zadostno hidracijo;
2. Pogostejše praznjenje vrečke;
3. Posebna pozornost s pravilno nego kože okoli stome zaradi agresivnega izločka (z encimi), ki lahko povzroči draženje in poškodbo kože;
4. Previdnost pri prehrani.
Posebnosti ileostome
Ileostoma se razlikuje od kolostome in urostome ter zahteva nekoliko več pozornosti:
- Večje tveganje za dehidracijo: Telo vsrka manj tekočine in elektrolitov, ker se izloček izloča že iz tankega črevesa, preden bi prišel v debelo črevo – kjer se običajno vsrka večina vode in elektrolitov. Zato morajo osebe z ileostomo poskrbeti za zadosten vnos tekočine in spremljati znake dehidracije (žeja, suha usta, manj uriniranja, spremenjena barva urina, glavobol, utrujenost, slabost).
- Pogostejše praznjenje vrečke: Ker je izločanje stalno in nepredvidljivo, se vrečka prazni večkrat dnevno. V nasprotju s kolostomo ni možnosti irigacije, vrečko je treba nositi ves čas.
- Tekoč, agresiven izloček, ki se izloča skozi cel dan, pogosto tudi ponoči – zato je pravilna izbira vrečke in kožne podloge ključna za zaščito kože okoli stome. Encimi, ki jih vsebuje lahko povzročijo poškodbo še hitreje kot pri kolostomi ali urostomi.
- Posebna pozornost prehrani: Nekatera živila lahko povzročajo tekoč izloček ali zaporo stome. Dobro žvečenje in postopno uvajanje hrane je priporočljivo. Obroki naj bodo manjši in 5-6x dnevno. Nekaj dni po posegu ali ob prihodu domov dodajamo mehko hrano kot je: bel kruh, kuhan riž, testenine, pire krompir, banana, jabolčni kompot, kuhan korenček, pusto meso (puran, piščanec, ribe). V tem času se izogibamo: surovi zelenjavi in sadju, oreščkom, stročnicam, koruzi, suhemu sadju, mastni hrani, ostrim začimbam, gaziranim pijačam. Za specifičen primer težavah s prehrano me lahko kontaktirate.
Pripomočki za ileostomo – Katere pripomočke potrebujete?
Vrečka na izpust
Pri ileostomi se največkrat uporabljajo vrečke na izpust (odtočne vrečke), ker je izloček bolj tekoč in je tako najlažje večkrat prazniti vrečko. Vrečke na izpust za so enodelne ali dvodelne. Več o razliki med enodelnim in dvodelnim sistemom si preberite v članku Enodelni in dvodelni sistemi za stomo – razlike, prednosti in izbira.
Ključne lastnosti vrečk z izpustom:
- Omogočajo hitro in enostavno praznjenje večkrat dnevno.
- Imajo zapiralni sistem (zaporna sponka, ježek ali zatič), ki preprečuje iztekanje.
- So diskretne in tanke, zato jih je mogoče nositi pod oblačili brez opaznosti.
- Večinoma imajo filter za vonjave, ki izboljša udobje pri nošenju in omogoča prehajanje plinov.
PREOSTALI PRIPOMOČKI, KI JIH OBIČAJNO POTREBUJEMO ZA NEGO ILEOSTOME VKLJUČUJEJO:
- Nesterilne komprese
- Merilec za preverjanje velikosti stome (priložen vrečkam)
- Pasta za zaščito kože
- Posip za poškodovano kožo
- Pasta za poškodovano kožo
- Robčki ali pršilo za zaščito kože
- Robčki ali pršilo za čiščenje kože
- Obročki za zatesnitev
- Plastična vrečka za odlaganje rabljenih pripomočkov
- Škarjice (okrogle, z ostrim vrhom)
- pH nevtralno milo
- Majhno ogledalo
Večina teh pripomočkov je pravica iz OZZ in jih lahko prejmete na naročilnico ZZZS – razen točke 9–12.
NASVET: Toplo priporočam, da si rezervne pripomočke priskrbite pravočasno. Drugače se lahko vedno kaj zatakne pri urejanju naročilnic ali če ravno vašega pripomočka trenutno ni na zalogi. Kdaj vam lahko tudi stoma »ponagaja« in vrečke porabite prej kot običajno, zato je vedno bolje biti pravočasen in pomirjen z zadostno količino pripomočkov.
Prilagajanje in vračanje v vsakdan
Ileostoma pomeni pomembno življenjsko spremembo.
Na začetku se lahko zdi, da je vse drugače – vsakdan, rutina, občutek nadzora. Pri delu z osebami s stomo pa vedno znova vidim, da se večina ljudi postopoma vrne v svoje “stare” tirnice. Življenje morda ni povsem enako kot prej, je pa lahko enako kakovostno, aktivno in izpolnjujoče.
Najprej je negotovost in strah zaradi spremembe, počasi pa se vrne občutek nadzora in samostojnosti.
Sčasoma si vsak najde “svoj ritem” – pri menjavi vrečke, negi kože, prehrani in vsakodnevnih dejavnostih.
Če tega ritma še niste povsem našli ali se vam pojavljajo težave, se lahko obrnete name, da skupaj poiščemo rešitev, ki vam bo omogočila več varnosti, samostojnosti in aktivnega življenja.
Moto moje ekipe je Živeti polno življenje! – Osebam s stomo želimo pomagati, da se čim prej navadijo na življenje s stomo in ga živijo v polni meri.
Imate vprašanje za Alenko?
Raje pokličete?
041 382 861
O gostujoči avtorici:
Alenka Petek, Enterostomalna terapevtka
Alenka Petek, dipl. m. s. je enterostomalna terapevtka s preko 30 let izkušenj dela s stomami.
Je vodja ekipe v Nega d.o.o. – podjetju, ki nudi celotno oskrbo oseb s stomo na domu že od 1993.
Na spletni strani Medihiša gostuje z rubiko O stomi z enterostomalno terapevtko, za kar se ji iskreno zahvaljujemo.
